Na
ausência de inflamação, leucócitos raramente interagem com o endotélio. A
adesão dos leucócitos ao endotélio vascular é fundamental à efetiva defesa.
Eles devem aderir, penetrar na parede, transpô-la e migrar ao sítio
inflamatório, onde há extravasamento de Leucócitos.
Estágios: Adesão e Rolamento; Adesão
Firme com Parada Estável
1.
Patógeno de localização intraepitelial;
2.
Macrófagos Residentes produzem TNF e IL-1 (dentre outras)
3.
TNF e IL-1 estimulam células endoteliais a expressar selectinas (CAM); ligantes
para quimiocinas e integrinas
4.
Vasodilatação de vênulas pós-capilares - Desaceleração do fluxo - Marginação
dos leucócitos no endotélio
5.
Neutrófilos expressam carboidratos que se ligam fracamente às CAM do endotélio;
6.
L-selectina diminui a velocidade de transito da célula na vênula = tempo
suficiente para ativação adesão.
7.
Rolamento dos Leucócitos: Fluxo sanguíneo desfaz ligação – Ligação refeita em
outro local.
8.
No rolamento, L-selectinas se desprendem e suas integrinas são ativadas.
9.
Integrinas estimulam forte adesão dos neutrófilos
10.
Quimiocinas ativam os Neutrófilos = Quimiotaxia para o local de infecção
através do endotélio
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